Antybiotyk a marihuana – czy biorąc antybiotyk można palić marihuanę?

Stosowanie medycznej marihuany zyskuje na popularności jako alternatywna metoda leczenia wielu przypadłości, od przewlekłego bólu po zaburzenia lękowe. Jednocześnie, w trakcie terapii, u niektórych pacjentów zachodzi konieczność przyjmowania innych leków, zarówno na przewlekłe schorzenia, jak i przejściowe dolegliwości. W obliczu rosnącej liczby pacjentów korzystających z terapii konopiami leczniczymi, pojawia się pytanie o ryzyko interakcji pomiędzy nimi a innymi lekami, również tymi stosowanymi przez krótki czas, np. wykazującymi działanie bakteriobójcze. Dowiedz się, czy łączenie marihuany medycznej z antybiotykami jest bezpieczne. Jakie są potencjalne interakcje pomiędzy preparatami i jakie antybiotyki można stosować jednocześnie z marihuaną?

Medyczna marihuana a antybiotyk – czy można przyjmować jednocześnie?

Wprowadzenie medycznej marihuany do terapii wielu schorzeń budzi pytania o jej interakcje z innymi lekami, w tym z antybiotykami, czyli preparatami wykazującymi działanie przeciwbakteryjne. Zdarza się, że u pacjentów, stosujących konopie indyjskie, w celu leczenia lub łagodzenia objawów różnych dolegliwości, takich jak ból przewlekły, stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona, stany zapalne, czy zaburzenia lękowe, dochodzi również do infekcji wymagających leczenia antybiotykami. Chociaż niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z substancjami zawartymi w marihuanie (przede wszystkim THC i CBD), dotychczasowe badania wskazują, że większość antybiotyków może być bezpiecznie stosowana z konopiami. Wyjątkiem jest ryfampicyna, stosowana m.in. w leczeniu gruźlicy, trądu, czy brucelozy, która może obniżać poziom CBD i THC we krwi pacjentów, a tym samym wpływać na skuteczność leczenia marihuaną medyczną. Oznacza to, że pacjenci mogą kontynuować terapię przy antybiotykach, ponieważ połączenie preparatów nie stwarza zagrożenia dla zdrowia. Natomiast w przypadku konieczności zastosowania ryfampicyny warto skonsultować się z lekarzem wystawiającym receptę na marihuanę medyczną. Specjalista może zalecić modyfikację dawki lub zasugerować (np. ze względu na koszty) chwilową przerwę w stosowaniu konopi, aż do zakończenia leczenia antybiotykami.

Jakie antybiotyki przy marihuanie medycznej?

Większość antybiotyków stosowanych w leczeniu powszechnych infekcji bakteryjnych (m.in. dróg oddechowych, układu moczowego skóry) nie wchodzi w interakcje z marihuaną medyczną. Dlatego nie ma przeciwwskazań do równoczesnego stosowania konopi indyjskich (czy siewnych) z antybiotykami, takimi jak m.in. cefalosporyny, penicyliny, aminoglikozydy, tetracykliny, makrolidy, czy linkozamidy. Natomiast wzajemne oddziaływanie zauważalne jest w przypadku ryfampicyny, która może obniżać poziom CBD i THC we krwi, czyli głównych substancji aktywnych, ściśle związanych z właściwościami terapeutycznymi marihuany. Interakcje te nie wiążą się z ryzykiem działań niepożądanych, jednak przy niskich stężeniach kannabinoidów skuteczność terapii może być ograniczona. Dlatego ważne jest, aby pacjenci leczący się konopiami indyjskimi informowali o tym lekarzy przepisujących ryfampicynę, oraz konsultowali się ze specjalistami od terapii marihuaną, którzy wiedzą, z czym nie należy jej łączyć, lub jakie środki ostrożności należy zachować, aby ograniczyć ewentualne skutki uboczne.

Jak działają antybiotyki?

Antybiotyki to leki o działaniu przeciwbakteryjnym, stosowane w leczeniu infekcji wywołanych przez bakterie. Antybiotyki działają na dwa sposoby: bakteriobójczo – zabijając bakterie, lub bakteriostatycznie – ograniczając ich wzrost. Mechanizm działania polega na zaburzaniu najistotniejszych procesów życiowych tych patogenów: syntezy ściany komórkowej (np. penicylina, cefalosporyna) lub kwasów nukleinowych (np. sulfonamidy), które prowadzą do śmierci bakterii, lub hamowaniu syntezy białek (np. tetracykliny, aminoglikozydy), które uniemożliwia wzrost i namnażanie.

Właściwy dobór preparatu zależy przede wszystkim od rodzaju infekcji, ponieważ określone szczepy bakterii wykazują wrażliwość tylko na niektóre substancje, oznacza to, że są odporne na działanie innych antybiotyków. Przy przepisywaniu antybiotyków należy również uwzględnić ogólny stan zdrowia pacjenta oraz przyjmowane przez niego leki (m.in. medyczną marihuanę).

Kiedy przyjmuje się antybiotyki?

Antybiotyki są przepisywane w leczeniu zakażeń bakteryjnych, w celu ograniczenia infekcji i zminimalizowania ryzyka poważnych powikłań zdrowotnych. Wśród typowych wskazań do antybiotykoterapii wyróżnia się m.in.:

• zapalenie płuc,
• angina ropna,
• zakażenia układu moczowego,
• zapalenie ucha środkowego,
• zakażenia skóry (również trądzik),
• zapalenie opon mózgowych
• choroby weneryczne (kiła, rzeżączka),
• borelioza,
• bruceloza,
• gruźlica,
• sepsa,
• zabieg chirurgiczny (szczególnie poważny),
• różne infekcje u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym.

Antybiotykoterapia powinna odbywać się zawsze zgodnie z zaleceniami lekarza, aby zapewnić skuteczność leczenia i uniknąć rozwoju oporności bakterii na antybiotyki.

Działania niepożądane – potencjalne interakcje lekowe antybiotyków i marihuany medycznej

Stosowanie antybiotyków i marihuany medycznej, może wiązać się z występowaniem działań niepożądanych, jednak wynikają one z działania każdego z preparatów, a nie z interakcji. Wśród najczęstszych skutków ubocznych antybiotyków wyróżnia się dolegliwości ze strony układu pokarmowego, takie jak bóle brzucha, biegunki, nudności, czy zaburzenia równowagi mikrobiologicznej. Natomiast działania niepożądane po medycznej marihuanie dotyczą szczególnie długotrwałych terapii przy wykorzystaniu wyższych dawek THC i mogą objawiać się m.in. zmianami nastroju, zaburzeniami pamięci, koncentracji, uczuciem zmęczenia, czy suchością w ustach.

FAQ

Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące równoczesnego stosowania antybiotyków i marihuany.

Źródła:

• Gail D Anderson, Lingtak-Neander Chan, Pharmacokinetic Drug Interactions with Tobacco, Cannabinoids and Smoking Cessation Products, 2016Colin Stott, Linda White, Stephen Wright, Darren Wilbraham, Geoffrey Guy, A Phase I, open-label, randomized, crossover study in three parallel groups to evaluate the effect of Rifampicin, Ketoconazole, and Omeprazole on the pharmacokinetics of THC/CBD oromucosal spray in healthy volunteers, 2013
• Tony Antoniou, Jack Bodkin and Joanne M.-W. Ho, Drug interactions with cannabinoids, 2020
• Lucas CJ, Galettis P, Schneider J., The pharmacokinetics and the pharmacodynamics of cannabinoids, 2018